Справочник лекарственных средств

Метронидазол

Другие синтетические антибактериальные средства

Показания

Применяется для лечения трихомонадной инфекции, лямблиоза, анаэробных инфекций, амебной дизентерии, а также с целью профилактики анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах.

Наружно и местно применяется при вульгарной и розовой угревой сыпи, бактериальных вагинозах, трофических язвах.

Противопоказания

Органические поражения центральной нервной системы (эпилепсия), печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Нарушения микроциркуляции, сахарный диабет.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA — категория В. Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Применение у детей

При кишечном амебиазе:

▪ 1–3 года: по 200 мг каждые 8 ч;

▪ 3–7 лет: по 200 мг каждые 6 ч;

▪ 7–10 лет: по 400 мг каждые 8 ч;

▪ 10–18 лет: по 800 мг каждые 8 ч.

При лямблиозе:

▪ до 1 года: по 125 мг в сутки;

▪ 2–4 года: по 250мг в сутки;

▪ 5–8 лет: по 375 мг в сутки;

Старше 8 лет: по 500 мг в сутки в 2 приема на курс 5 дней.

Взрослые

Внутрь: по 250–750 мг (по 7,5 мг/кг) каждые 6 ч.

Внутривенно: начальная доза 15 мг/кг, затем каждые 6 ч по 7,5 мг/кг либо по 500–750 мг каждые 8 ч.

Интравагинально, предварительно смочив водой, по 500 мг глубоко во влагалище перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом таблеток метронидазола внутрь.

Наружно и местно: 2 раза в сутки.

Высшая суточная доза — 4 г.

Высшая разовая доза — 1,5 г.

Особые указания

При лечении трихомонадного и кандидозного кольпита у женщин необходимо лечение половых партнеров и воздержание от половой жизни на период приема препарата.

Миконазол

Противогрибковые средства

Показания

Внутрь: кандидоз полости рта (профилактика и лечение у онкологических больных, получающих лучевую или химиотерапию), кандидоз глотки, кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Наружно: дерматомикозы, вызванные грибами, чувствительными к препарату (в том числе при вторичном инфицировании грамположительными микроорганизмами).

Интравагинально: вагинальные и вульвовагинальные кандидозы (в том числе у беременных; эффективнее нистатина; все имидазолы сопоставимы по эффективности), суперинфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами, грибковый баланит.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Печеночная и/или почечная недостаточность.

Детский возраст до 12 лет (для вагинальных форм).

Беременность (I триместр).

С осторожностью

Сахарный диабет.

Нарушения микроциркуляции.

Беременность (II и III триместры для вагинальных форм).

Беременность и лактация

Категория рекомендаций FDA не определена. Запрещен в I триместре беременности, с осторожностью во II и III триместрах беременности и при грудном вскармливании.

Способ применения и дозы

Внутрь по 62 мг (1/2 дозировочной ложки) 4 раза в сутки или смазывать полость рта и зубной протез, оставляя гель на ночь (держать во рту как можно дольше). Лечение продолжают в течение 4–5 дней после исчезновения клинических симптомов.

Наружно крем наносят 2 раза в день до полного исчезновения симптомов и в течение нескольких последующих дней для предупреждения рецидивов; при онихомикозе — непрерывно в течение 3 мес, при грибковых поражениях кожи и ногтей стоп — наружно 2 раза в день в течение 4–6 нед.

Интравагинально по одной свече (100 мг, 200 мг) на ночь, глубоко во влагалище. После исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 14 дней.

Особые указания

Использование суппозиториев с миконазолом снижает надежность механической контрацепции (латекссодержащие средства: презервативы, вагинальные диафрагмы).