Справочник лекарственных средств

Миконазол

Противогрибковые средства

Показания

Внутрь: кандидоз полости рта (профилактика и лечение у онкологических больных, получающих лучевую или химиотерапию), кандидоз глотки, кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Наружно: дерматомикозы, вызванные грибами, чувствительными к препарату (в том числе при вторичном инфицировании грамположительными микроорганизмами).

Интравагинально: вагинальные и вульвовагинальные кандидозы (в том числе у беременных; эффективнее нистатина; все имидазолы сопоставимы по эффективности), суперинфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами, грибковый баланит.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Печеночная и/или почечная недостаточность.

Детский возраст до 12 лет (для вагинальных форм).

Беременность (I триместр).

С осторожностью

Сахарный диабет.

Нарушения микроциркуляции.

Беременность (II и III триместры для вагинальных форм).

Беременность и лактация

Категория рекомендаций FDA не определена. Запрещен в I триместре беременности, с осторожностью во II и III триместрах беременности и при грудном вскармливании.

Способ применения и дозы

Внутрь по 62 мг (1/2 дозировочной ложки) 4 раза в сутки или смазывать полость рта и зубной протез, оставляя гель на ночь (держать во рту как можно дольше). Лечение продолжают в течение 4–5 дней после исчезновения клинических симптомов.

Наружно крем наносят 2 раза в день до полного исчезновения симптомов и в течение нескольких последующих дней для предупреждения рецидивов; при онихомикозе — непрерывно в течение 3 мес, при грибковых поражениях кожи и ногтей стоп — наружно 2 раза в день в течение 4–6 нед.

Интравагинально по одной свече (100 мг, 200 мг) на ночь, глубоко во влагалище. После исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 14 дней.

Особые указания

Использование суппозиториев с миконазолом снижает надежность механической контрацепции (латекссодержащие средства: презервативы, вагинальные диафрагмы).

Мометазон (Мометазона фуроат^♠Ä)

Глюкокортикоиды

Показания

Терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести, хроническая обструктивная болезнь легких; лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет; острый синусит; хронический синусит; острый риносинусит без признаков бактериальной инфекции; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет; полипоз носа; для облегчения зуда при дерматозах.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Возраст до 12 лет при ингаляционном применении.

Травмы или недавние хирургические операции носа — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГК на процессы заживления).

Возраст до 18 лет при полипозе носа.

Возраст до 12 лет при остром и хроническом синусите.

Возраст до 2 лет при сезонных ринитах.

С осторожностью

При интраназальном применении — гиперчувствительность, инфекционные заболевания слизистой оболочки полости носа, недавно перенесенное оперативное вмешательство или травма носа (пока раны не заживут полностью), детский возраст (до 12 лет).

При интраназальном применении — туберкулез (активный или латентный), грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция, Herpes simplex с поражением глаз, длительная терапия глюкокортикоидами системного действия, беременность, кормление грудью.

При наружном применении — беременность, туберкулез (активная и латентная формы), грибковая, бактериальная и системная вирусная инфекции, инфекции, вызванные Herpes simplex с поражением глаз. Длительная терапия глюкокортикоидами системного действия.

Нанесение на кожу лица и интертригинозную поверхность кожи, применение окклюзионных повязок, а также лечение больших участков кожи и/или длительное лечение (особенно у детей).

Беременность и лактация

Категория действия на плод по FDA — C. Препарат применяется во время беременности в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендован к использованию во время грудного вскармливания.

Беременность и лактация

Категория действия на плод по FDA — C. Адекватных исследований о воздействии препарата на плод или на ребенка (при грудном вскармливании) не проводились. Не применять.

Ингаляционное или интраназальное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Новорожденных, матери которых получали ГК при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально для каждого пациента в соответствии с его диагнозом, клиническими показателями и индивидуальными особенностями.

Местно, интраназально, ингаляционно. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от способа введения, диагноза пациента, его возраста и лекарственной формы.

Крем и мазь наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 1 раз в сутки. Лосьон в количестве нескольких капель наносить на пораженные участки (в том числе волосистой части головы) и втирать мягкими движениями до полного впитывания. Наружно взрослым и детям с 2 лет.

Аллергический ринит (сезонный B6 или круглогодичный). Профилактическая и лечебная доза по 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 1 раз в сутки; суточная доза 200 мкг. При необходимости — до 4 ингаляций в каждый носовой ход; суточная доза 400 мкг. После исчезновения симптомов болезни — снижение дозы. Поддерживающая доза 50 мкг в каждый носовой ход; суточная доза 100 мкг.

Хронический синусит (обострение, в составе комплексной терапии). По 2 ингаляции (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в день. Детям от 3 до 12 лет по 1 ингаляции (50 мкг) в каждый носовой ход в день.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать функцию надпочечников.

Не предназначен для применения в офтальмологии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось.