Справочник лекарственных средств

Орнидазол

Антибиотики. Антисептики и дезинфицирующие средства. Другие синтетические антибактериальные средства

Показания

Трихомониаз (инфекции мочеполовых путей, вызванные Trichomonas vaginalis).

Амебиаз (кишечные инфекции, вызванные Entamoeba histolytica, в том числе амебная дизентерия, внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени).

Лямблиоз.

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, при операциях на ободочной кишке и в гинекологии; для таблеток вагинальных — урогенитальный трихомониаз; неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Противопоказания

Заболевания центральной нервной системы.

I триместр беременности.

Гиперчувствительность.

Органические заболевания центральной нервной системы (в том числе эпилепсия и рассеянный склероз).

Период лактации.

Патологические изменения крови и аномалии клеток крови.

Детский возраст до 3 лет, а также масса тела менее 20 кг.

С осторожностью

Заболевания печени.

Алкоголизм.

Беременность II и III триместр.

Детям старше 3 лет и массой тела больше 20 кг.

Пациентам пожилого возраста.

Беременность и лактация

Категория FDA не определена. Не принимать при кормлении грудью и в I триместре беременности.

Способ применения и дозы

Перорально: взрослым — 0,5–2 г (в зависимости от массы тела); детям массой до 35 кг — 20–40 мг/кг. Длительность лечения и кратность приема устанавливается индивидуально врачом.

Внутривенно: взрослым — 0,5–1 г; детям — 20–30 мг/кг в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально врачом.

Интравагинально, глубоко, после гигиенической обработки наружных половых органов, по 1–2 г/сут.

Трихомониаз: 0,5 г 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5 дней; также одновременно назначают по 1 вагинальной таблетке (500 мг) на ночь (после гигиенической обработки наружных половых органов вагинальную таблетку следует вводить глубоко во влагалище). У женщин: внутрь 1–2 г однократно; в сочетании с интравагинальным применением — 0,5 г однократно; эффективность увеличивается при лечении обоих сексуальных партнеров.

Кишечный амебиаз: взрослым и детям с массой тела более 35 кг — 1,5 г 1 раз в сутки, более 60 кг — 2 г в сутки в течение 3 дней.

Хронический амебиаз: 10 мг/кг в сутки в течение 10 дней.

Внекишечный амебиаз, в том числе амебный абсцесс печени: взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 г внутрь 2 раза в сутки 5–10 дней или 1 г 2 раза в сутки 1 день.

Лямблиоз: взрослым и детям с массой тела более 35 кг — внутрь 1,5 г 1 раз в сутки в течение 1–2 дней, дозу можно увеличить до 2 г; наиболее рационален однократный прием тинидазола.

Профилактика анаэробных инфекций при операциях на ободочной кишке: 1 г перед операцией, затем 0,5 г 2 раза в сутки в течение 2–5 дней (в сочетании с цефтриаксоном) и в гинекологии.

Особые указания

При лечении трихомониаза следует проводить одновременное лечение обоих партнеров.

В ходе лечения может наблюдаться ухудшения течения заболеваний периферической нервной системы. При появлении симптомов периферической нейропатии, атаксии, головокружения или спутанности сознания лечение должно быть приостановлено.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, наблюдается сокращенный период полувыведения. Может потребоваться коррекция дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Преднизолон

Глюкокортикоиды

Показания

Парентерально:

▪ ревматоидный артрит;

▪ дерматомиозит;

▪ склеродермия;

▪ бронхиальная астма;

▪ острые и хронические аллергические заболевания;

▪ болезнь Аддисона;

▪ адреногенитальный синдром;

▪ печеночная кома;

▪ липоидный нефроз;

▪ различные формы лейкемии;

▪ лимфогранулематоз;

▪ гемолитическая анемия;

▪ малая хорея;

▪ экзема;

▪ эксфолиативный дерматит;

▪ почесуха;

▪ системная красная волчанка;

▪ алопеция;

▪ ревматизм;

▪ узелковый периартериит;

▪ болезнь Бехтерева;

▪ астматический статус;

▪ анафилактический шок;

▪ острая недостаточность коры надпочечников;

▪ гепатит;

▪ гипогликемические состояния;

▪ агранулоцитоз;

▪ тромбоцитопеническая пурпура;

▪ пузырчатка;

▪ зуд;

▪ псориаз;

▪ СД;

▪ эритродермия.

Внутрисуставное введение:

▪ посттравматический артрит;

▪ ревматические поражения отдельных суставов;

▪ хронический полиартрит;

▪ остеоартрит крупных суставов;

▪ артрозы.

Инфильтрационное введение:

▪ эпикондилит;

▪ бурсит;

▪ келоиды;

▪ контрактура дюпюитрена;

▪ тендовагинит;

▪ плечелопаточный периартрит;

▪ ишиалгии;

▪ ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

Применение в офтальмологии:

▪ воспаление роговицы при неповрежденной слизистой и эписклеры;

▪ симпатическое воспаление глазного яблока;

▪ аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит;

▪ острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры;

▪ после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.

Противопоказания

Системное применение: единственное противопоказание для кратковременного применения по жизненным показаниям — гиперчувствительность.

Внутрисуставное введение/введение непосредственно в очаг поражения:

▪ предшествующая артропластика;

▪ внутрисуставной перелом кости;

▪ периартикулярные инфекции (в том числе в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание;

▪ выраженный околосуставной остеопороз;

▪ выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз);

▪ нестабильность сустава как исход артрита;

▪ патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов);

▪ инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в том числе в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание;

▪ отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита);

▪ асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Наружное применение:

▪ бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;

▪ кожные проявления сифилиса;

▪ поствакцинальный период;

▪ детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет);

▪ вульгарные угри;

▪ туберкулез кожи;

▪ опухоли кожи;

▪ нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны);

▪ розацеа;

▪ периоральный дерматит.

Офтальмология:

▪ бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз;

▪ трахома;

▪ нарушение целостности глазного эпителия;

▪ туберкулезное поражение глаз.

С осторожностью

Заболевания почек.

Беременность и кормление грудью.

Заболевания печени.

Детский возраст до 12 лет.

Паразитарные, вирусные, грибковые, бактериальные инфекции.

8 нед до и 2 нед после вакцинации.

Иммунодефицитные состояния.

Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе недавно перенесенный инфаркт.

Беременность и лактация

Категория FDA — C. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. В фармакологических дозах вызывает плацентарную недостаточность, дефицит массы тела плода, мертворождение. Не рекомендовано применение при беременности и кормлении грудью. Проникает через плацентарный барьер.

Способ применения и дозы

Перорально.

Взрослые: 20–30 мг в сутки (может варьироваться от 15 до 100 мг) — начальная доза для замещающей терапии, 5–10 мг (5–15 мг) в сутки — поддерживающая доза.

Дозы для детей: начальная доза — 1–2 мг/кг в сутки в 4–6 приемов, поддерживающая — 0,3–0,6 мг/кг в сутки.

Вводить внутривенно при шоке по 30–90 (до 150–300) мг. Внутримышечно глубоко (более медленное всасывание). Повторное введение по 30–60 мг внутривенно или внутримышечно. После купирования острых явлений — переход на таблетки преднизолона.

При внутрисуставном введении 25–50 мг — крупные суставы, 10–25 мг — суставы средней величины, 5–10 мг — мелкие суставы.

При инфильтрационном введении — от 5 до 50 мг в зависимости от тяжести заболевания.

Для применения в офтальмологии — 3 раза в сутки в течение 14 дней, в дерматологии — 1–3 раза в сутки.

Особые указания

Во время лечения необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления и водно-электролитного баланса, картины периферической крови.

При псориазе — принимать под строгим контролем врача.

При сахарном диабете применять только при абсолютных показаниях.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не рекомендовано во время применения управлять автотранспортом или другими механизмами.