Иногда бывает необходимым проведение анестезиологического пособия пациентам в условиях, отличающихся от больничных. Это означает, что имеют место существенные различия в некоторых ключевых областях:
- изоляция — анестезиолог должен обладать достаточным опытом в обеспечении проходимости дыхательных путей и проведении анестезии, так как возможной помощи других специалистов нельзя ожидать в ближайшее время или она вовсе недоступна;
- безопасность окружающей среды — неровная поверхность, водные преграды, пробки на дорогах;
- экстремальные погодные условия;
- освещение;
- доступность ресурсов — оборудования, лекарственных препаратов, мониторинга, источника энергии, ассистентов;
- число персонала;
- категории пациентов и характер повреждений;
- недостаток или отсутствие инструментов для обследования, например рентгена, лабораторных тестов;
- возможности послеоперационного выхаживания.
Примеры нахождения в подобных условиях включают клиники, расположенные в относительной изоляции, авто- или железнодорожные катастрофы и военные столкновения. Проведение анестезии в такого рода условиях встречается редко.
Необходимо соблюдение тех же стандартов мониторинга, оборудования и возможностей послеоперационного восстановления, которые доступны в условиях больницы. Существуют портативные испарители для применения в условиях изоляции, хотя в настоящее время они использутся реже. Во внебольничных условиях ингаляционную анестезию возможно провести при помощи термокомпенсирующих испарителей. Эти испарители обеспечивают ингаляцию анестетика в воздушном потоке (с или без дополнительного кислорода), который поступает к пациенту через испаритель. Ингаляционный анестетик испаряется благодаря дыханию пациента или за счет экскурсии дыхательного мешка. Предпочтительные характеристики для такого испарителя предполагают наличие низкого внутреннего сопротивления потоку газа и возможность доставки постоянной концентрации ингаляционного анестетика, несмотря на изменения минутного объема дыхания пациента или окружающей температуры. Преимущества его заключаются в портативности, дешевом и простом дизайне, отсутствии необходимости в подаче сжатого свежего газа и приложения больших усилий.