Возбудители микозов легких - микроскопические грибы (микромицеты) - значительно отличаются от других возбудителей инфекций (бактерий, вирусов и простейших). Возбудителей грибковых инфекций подразделяют на оппортунистические и контагиозные (эндемичные), последние вызывают микозы у иммунокомпетентных людей и распространены в определенных регионах. В России эндемические зоны для этих возбудителей ( C. immitis, H. capsulatum, B. dermatitidis, P. brasiliensis) не обнаружены, известны единичные случаи «завоза» эндемичных микозов из-за рубежа. Основными возбудителями микозов легких являются оппортунистические микромицеты Aspergillus spp., реже встречаются Candida spp. и мукормицеты (Rhizopus spp. и др.), очень редко - Cryptococcus neoformans, гиалогифомицеты (Fusarium spp. и др.) и феогифомицеты (Cladosporium spp. и др.).
Aспергиллез
Аспергиллез - наиболее распространенный из микозов легких. Возбудители - Aspergillus fumigatus, A. flavus, A. niger, A. terreus и др. - распространены повсеместно. Aspergillus spp. растут в почве, часто встречаются на органических отбросах, в системе вентиляции зданий и пр.
В зависимости от состояния иммунной системы пациента Aspergillus spp. могут вызывать различающиеся по патогенезу, клиническим проявлениям и прогнозу заболевания легких.
Инвазивный аспергиллез
Этиология, эпидемиология и факторы риска
Основными возбудителями инвазивного аспергиллеза (ИА) являются: A. fumigatus (60-90%), A. flavus (10-30%) и A. niger (215%); другие (A. terreus, A. nidulans и пр.) встречаются реже.
Частота ИА в экономически развитых странах составляет 12-34 случаев на 1 млн населения в год. Инфицирование обычно происходит в результате вдыхания конидий Aspergillus spp. От человека к человеку любые формы аспергиллеза не передаются.