Древнегреческий врач и философ Клавдий Гален (129-210 гг.) был первым, кто описал ИВЛ у животных. В XVI в. эта техника применялась для возвращения человека к жизни. За исключением этих исторических эпизодов, искусственная вентиляция легких не получила широкого распространения в качестве лечебного мероприятия до 40-50-х гг. прошлого века, когда по Европе и США прокатилась эпидемия полиомиелита. С середины XX в. было разработано множество методик ИВЛ для лечения пациентов с дыхательной недостаточностью (ДН).
Клинические задачи искусственной вентиляции легких
Основная цель ИВЛ - поддержание жизнедеятельности у пациентов с нарушением функций дыхательной системы до адекватного восстановления ее функций (табл. 41.1). Ликвидация острой тяжелой гипоксемии или дыхательного ацидоза при помощи искусственной вентиляции легких может спасти жизнь пациенту. ИВЛ также может ослабить проявления респираторных нарушений у пациентов, которые не способны переносить работу, необходимую для осуществления дыхания. Кроме того, благодаря ИВЛ можно добиться профилактики или ликвидации ателектаза: ее также можно использовать при слабости дыхательной мускулатуры. Даже у пациентов со здоровыми легкими ИВЛ часто используется при необходимости седации и нейромышечной блокады (например, при анестезии в случае оперативных вмешательств). Снижающая системное потребление кислорода и потребление кислорода миокардом ИВЛ также может применяться у пациентов с нарушением функции миокарда, когда работа дыхания становится избыточной. Другие задачи ИВЛ включают снижение внутричерепного давления за счет контролируемой гипервентиляции у пациентов с закрытой черепно-мозговой травмой и стабилизацию грудной стенки при обширных переломах грудной клетки (при «окончатом» переломе ребер).