ГИПОКСИЯ ПЛОДА И АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Гипоксия плода - недостаточное снабжение кислородом тканей и органов плода или неадекватная утилизация ими кислорода. В некоторых странах используют термины «дистресс плода» (от англ. distress - «страдание») и асфиксия плода (asphyxis - «без пульса»).
Под асфиксией в общеклинической практике подразумевают удушье, то есть недостаток кислорода, накопление углекислого газа в организме (гипер-капния), нередко приводящие к остановке сердца. Термин «асфиксия», употребляемый в акушерстве для оценки состояния новорожденного, является условным, так как кислородная недостаточность у него не всегда сопровождается выраженными нарушениями сердечной деятельности и гиперкапнией.
В нашей стране при кислородной недостаточности во внутриутробном периоде используют термин «гипоксия» плода. Для характеристики состояния новорожденных, родившихся с явлениями кислородной недостаточности, применяется термин «асфиксия».
В различные периоды беременности кислородная недостаточность имеет неодинаковые последствия для эмбриона, плода и новорожденного. В период органогенеза выраженная гипоксия может сопровождаться нарушением развития эмбриона вплоть до его гибели. Кислородное голодание в период фе-тогенеза может приводить к ЗРП, поражению ЦНС плода и новорожденного, нарушению процессов адаптации в постнатальном периоде, мертворождению и гибели новорожденных в раннем неонатальном периоде.
Гипоксия плода. Гипоксию плода классифицируют по длительности течения, интенсивности и механизму развития.
В зависимости от длительности течения различают хроническую и острую гипоксию плода.
Хроническая гипоксия плода развивается при недостаточном снабжении плода кислородом в течение длительного периода вследствие экстрагенитальных заболеваний матери, осложненного течения беременности (преэклампсия, длительная угроза прерывания, перенашивание, иммунологическая несовместимость крови матери и плода, инфицирование плода). Гипоксия плода также может быть следствием курения, употребления алкоголя, наркомании.