1.1. СИФИЛИС
Сифилис, возбудителем которого является Treponema pallidum, относится к инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем, и характеризуется периодичностью течения.
В соответствии с МКБ-10 различают:
А50. Врожденный сифилис.
А50.0. Ранний врожденный сифилис с симптомами. А50.1. Ранний врожденный сифилис скрытый. А50.2. Ранний врожденный сифилис неуточненный. А50.3. Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз.
А50.4. Поздний врожденный нейросифилис (ювениль-ный нейросифилис).
А50.5. Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами.
А50.6. Поздний врожденный сифилис скрытый.
А50.7. Поздний врожденный сифилис неуточненный. А50.9. Врожденный сифилис неуточненный. А51. Ранний сифилис.
А51.0. Первичный сифилис половых органов. А51.1. Первичный сифилис анальной области. А51.2. Первичный сифилис других локализаций. А51.3. Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек. А51.4. Другие формы вторичного сифилиса. А51.5. Ранний сифилис скрытый. А51.9. Ранний сифилис неуточненный. А52. Поздний сифилис.
А52.0. Сифилис сердечно-сосудистой системы. А52.1. Нейросифилис с симптомами. А52.2. Асимптомный нейросифилис. А52.3. Нейросифилис неуточненный. А52.7. Другие симптомы позднего сифилиса. А52.8. Поздний сифилис скрытый. А52.9. Поздний сифилис неуточненный. А53. Другие и неуточненные формы сифилиса. А53.0. Скрытый сифилис, не уточненный как ранний или поздний. А53.9. Сифилис неуточненный.
Клиническая характеристика различных периодов сифилиса
Первичный сифилис
Клинические симптомы проявляются в течение 3-4 нед (возможно, от 10 до 190 дней) после инфицирования.
• В месте инвазии Treponema pallidum появляется твердый шанкр, который может быть представлен эрозией/язвой диаметром от 2-3 мм до 2 см и более, имеет округлую форму с ровными краями, с гладким, блестящим дном розового или серовато-желтого цвета, часто с блюдцеобразным углублением, со скудным серозным отделяемым, безболезненный при пальпации; в основании шанкра - плотноэластический инфильтрат.