Туннельные мононевропатии (туннельные синдромы) являются частыми формами поражений периферической нервной системы и могут составлять до 30% в эпидемиологии последних [25]. Причем в структуре туннельных синдромов поражение нервов в области бедра и таза отмечается в 4,7% случаев [35]. Туннельные синдромы - это клинические симптомокомплексы, обусловленные сдавлением нервов и сосудов в анатомически сформированных каналах («туннелях»), а также в других узких анатомических пространствах [4]. В зарубежной литературе туннели именуются «капканами», или «ловушечными пунктами». Каналы могут быть сформированы костью, связками, фасциями, а также мышцами, находящимися в длительном тоническом напряжении. Поражение нервов здесь может происходить по механизмам «компрессия-ишемия-отек» или «отек-компрессия-ишемия» при увеличении объема нервов, окружающих их тканей, а также при утолщении стенок туннелей [33]. Всякое, особенно длительное, сдавление нерва приводит к расстройствам его кровоснабжения и нарушению аксоплазматиче-ского тока. Боль при туннельном синдроме обусловлена как воспалительными изменениями в зоне нервно-канального конфликта, так и повреждением непосредственно нерва. Значительно усугубляют течение болезни местные рубцово-фиброзные изменения.
Среди заболеваний периферической нервной системы поражение полового нерва - пудендоневропатию, вероятно, следует выделить как одно из самых драматичных и парадоксально диагностически проблематичных. Часто можно встретить публикации, в которых половой нерв ассоциируется с бедренно-половым (точнее, с половой ветвью последнего). Необходимо отметить, что это два абсолютно разных нерва, берущие начало из разных сегментов спинного мозга и выполняющие разные функции. Общее у них только одно - небольшая зона перекрестной иннервации. Для наглядности следует условно представить, что в области малого таза половой нерв «растет» сзади снизу вперед, а бедренно-половой - впереди сверху вниз. Недостаточное знание как анатомии, так и анатомической терминологии провоцирует риски постановки неверного диагноза и выбора неадекватных методов лечения.