Косоглазие - это отклонение одного или обоих глаз от центральной точки фиксации взора, при котором происходит нарушение содружественной работы двух глаз.
Косоглазие стоит на втором месте после аномалий рефракции среди всех патологий органа зрения в детском возрасте.
Косоглазие бывает истинным и мнимым.
При мнимом косоглазии может казаться, что косят оба глаза одновременно, но такое впечатление создается из-за особенностей строения костей черепа, разреза глаз, асимметрии орбит, эпикантуса. При этом не происходит нарушения зрительных функций, при проведении cover test не бывает установочных движений глаз. Как правило, с возрастом косметически видимый эффект мнимого косоглазия проходит.
К причинам развития косоглазия можно отнести следующие факторы:
• генетический;
• наличие аметропии средней и высокой степени (гиперметропия, миопия, астигматизм);
• амблиопию;
• заболевания центральной нервной системы (врожденные и приобретенные);
• аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
• травмы, соматические заболевания.
К значительным факторам риска развития косоглазия относятся:
• ретинопатия недоношенных;
• низкая масса тела при рождении;
• преждевременные роды;
• курение во время беременности.
Немаловажная роль в развитии косоглазия принадлежит генетическому фактору. О наследственном характере косоглазия известно со времен Гиппократа.
По данным разных авторов, у 22-51% больных, страдающих содружественным косоглазием, заболевание носит наследственно-семейный характер. Тип наследования косоглазия может быть доминантным и рецессивным. Существуют два гена, способствующих развитию косоглазия. Один вызывает дефект эктодермы - поражение нервной ткани, другой - дефект мезодермы: поражение связок, мышц, пред-фасциальных укреплений. Переданная по наследству «ранимость» аппарата бинокулярного зрения, еще столь несовершенного в своем анатомическом и функциональном развитии к моменту рождения, легко проявляется под влиянием как внешних, так и внутренних факторов.