Первичная иммунная тромбоцитопения [идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопения, идиопатическая тромбоцитопения, иммунная тромбоцитопения (в «Российских клинических рекомендациях» - ИТП)] - первичное заболевание кроветворной системы, предполагающее изолированную иммуноопосредованную тромбоци-топению (количество тромбоцитов в периферической крови менее 100×109/л), возникающую и/или сохраняющуюся без каких-либо явных причин на фоне повышенной аутоиммунной деструкции тромбоцитов, при нарушении образования тромбоцитов на фоне поражения клеточно-гуморального звена иммунной системы [8, 9].
Под вторичной иммунной тромбоцитопенией понимают процесс образования иммунных комплексов тромбоцит/МКЦ + аутоантитело, характерный для ряда аутоиммунных заболеваний: системной красной волчанки (СКВ), антифосфолипидного синдрома, лимфопролифе-ративных заболеваний; других неиммунных патологий, исключение которых необходимо для установления диагноза ИТП.
Заболеваемость ИТП в мире составляет 1,6-3,9 на 100 тыс. населения в год. Среди взрослых и детей колебания показателей распространенности составляют от 4,5 до 20 на 100 тыс. населения. ИТП не имеет географических особенностей распространения. Мужчины болеют ИТП в 3-4 раза реже, чем женщины, в репродуктивном возрасте эта разница более существенна - 5-6 раз.
Чаще болеют лица в возрасте от 20 до 40 лет (54%), в 20% случаев заболевают позже - в 40-60 лет; редко болезнь наблюдают у пожилых лиц старше 70 лет (2%) и в возрасте моложе 20 лет [24].
Пусковыми факторами ИТП могут быть инфекции (чаще вирусные) - 59%, беременность - 20%, стресс - 15%, хирургические манипуляции - 4%, физическая нагрузка - 1% и прививки - 1% случаев
[8, 53].
Клиническую картину заболевания характеризует геморрагический синдром, спонтанный или посттравматический, с преимущественной локализацией на кожном покрове и слизистой оболочке (петехии и экхимозы, носовые и десневые кровотечения), что зависит от степени тромбоцитопении. Наиболее опасны петехиальные проявления на кожном покрове лица, шеи и слизистой оболочке полости рта, что