Глава 13
Основы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции
Е.В. Буравцова
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении маркеров ВИЧ (антител, вирусных антигенов, РНК ВИЧ и про-
вирусной ДНК ВИЧ).
Специфические антитела к ВИЧ образуются вскоре после инфицирования, однако точное время их появления зависит от свойств организма человека и ВИЧ. Методы определения антител и антигенов ВИЧ обладают высокой чувствительностью и позволяют своевременно выявлять большинство инфицированных (эпидемиологическая чувствительность), однако эти методы отличаются по своей способности выявлять низкие концентрации антител/антигенов (аналитическая чувствительность метода), например, в период до полной сероконверсии.
Стандартным методом диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). В диагностических лабораториях для проведения этих исследований должны использоваться сертифицированные в установленном порядке коммерческие наборы.
Обнаружение маркеров ВИЧ свидетельствует, что инфицирование произошло.
ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ
ИФА широко используют для скрининга на наличие антител и антигенов ВИЧ. Методы ИФА основаны на простой методологии, обладают высокой чувствительностью и пригодны для исследования большого числа образцов.
Общее свойство всех вариантов ИФА - использование ферментных конъюгатов, связанных со специфическим антителом или антигеном ВИЧ, и субстрата/хромогена, дающего окраску в реакции, катализируемой связанным ферментным конъюгатом. Комбинированные ИФА-тесты нового поколения одновременно выявляют как антитела, так и антигены ВИЧ. Преимуществом этих тестов признано сокращение времени, необходимого для проведения анализа, снижение трудозатрат и большая экономичность по сравнению с прежними тестами, когда каждый из анализов выполняли индивидуально.