Необходимость написания данного руководства обусловлена новыми клинико-диагностическими реалиями, возникшими в последнее время. Этому способствовали, с одной стороны, бурный прогресс в компьютерных диагностических технологиях, а с другой - принципиально новые знания о биотипах рака молочной железы. Все это определило новый персонифицированный подход к выявлению и лечению рака молочной железы. Такой подход требует от врача-диагноста новых знаний и навыков применения всего комплекса современных диагностических методик, способных дать клиницисту подсказку для выбора правильного алгоритма лечения.
В лучевой диагностике уже сформировался так называемый «мультипара-метрический» подход, который предусматривает комплексное использование диагностических методик. В ультразвуковой маммологии мультипараметри-ческий подход позволил приблизить ультразвуковую анатомию молочной железы к ее морфологической структуре, выявлять ранние стадии рака, диагностировать рентгенонегативный рак у молодых женщин, не достигших возраста маммографического скрининга, проводить уточняющую диагностику и биопсию уплотнений, часто обнаруживаемых при маммографии, аспирацию и пункции кист. Проблема субъективности ультразвуковых данных, узости поля обзора может быть решена с помощью ультразвукового томосинтеза, когда в автоматическом режиме получают сканирование всего объема молочной железы. Объективизация ультразвуковых данных обеспечивается за счет возможности оценки любой точки в исследуемом объеме молочной железы в любом анатомо-томографическом срезе. В будущем этот метод можно рассматривать как скрининговый у молодых женщин (до 40 лет), тех, кто не входит в маммографический скрининг, а также у женщин с плотной железистой тканью. Следует особо подчеркнуть, что технология ультразвукового томосинтеза открывает новую эру по применению искусственного интеллекта в ультразвуковой маммологии. Все вышесказанное выдвигает ультразвуковой метод на передовые рубежи борьбы с раком молочной железы.