АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА И МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Ряд анатомо-физиологических особенностей ребенка определяет некоторые закономерности детского травматизма и травмы органов брюшной полости, в частности связанные с механизмом и типом повреждения, клиническим течением и лечением.
Развитие человеческого организма представляет собой поразительный процесс. До рождения эмбрион подвергается 5000-кратному увеличению в длине и миллиардкратному повышению массы с момента формирования яйцеклетки до новорожденного (Pautler M.A. et al., 1995). Средняя масса новорожденного составляет 3,3 кг (±0,7 кг). К 5 мес масса ребенка удваивается, к 12 - утраивается и к 2 годам увеличивается в 4 раза. К году масса тела ребенка достигает 10 кг, к 5 годам - 20 кг и к 10 годам - 30 кг. По мере развития ребенка его масса постоянно перераспределяется в соответствии с изменениями формы и пропорций тела. При рождении соотношение длины туловища и общей массы тела составляет 70% и уменьшается с ростом ребенка. К 3 годам длина туловища у ребенка составляет 57% от всей массы тела, а у взрослых только 50% (Pautler M.A. et al., 1995).
В процессе роста ребенка изменяется отношение длины головы к общей длине. Если у новорожденного оно составляет 1:4, то к зрелости - 1:7. Изменения в распределении массы ребенка становятся значительными по следующим причинам. Во-первых, центр тяжести тела смещается с ростом ребенка: с позвонков Т11 и Т12 у младенцев к позвонкам L4 и L5 у взрослых. У новорожденных центр тяжести располагается несколько выше пупка, с возрастом он снижается и достигает уровня лонного сочленения у взрослых. Во-вторых, голова ребенка большая по отношению к туловищу. Пока шея и плечи слабо развиты,