Разработка хирургических методов лечения нарушений задней черепной ямки (ЗЧЯ) в историческом аспекте началась совсем недавно. Изучая историческую литературу, мы видим, что хирурги с давних времен избегали любых операций на ЗЧЯ. Врачи очень быстро поняли, что эта область мозга чрезвычайно чувствительна к любым манипуляциям. Потеря дыхания, внезапная смерть и деформация ствола мозга, все это приводило к быстрой смерти пациента. Фактически операции на ЗЧЯ появились только в начале ХХ в. Хирургические учебники второй половины XIX в. лишь описывают анатомию этой области.
В XXI в. нейрохирурги входят в операционную с гораздо более совершенным и технически более сложным оборудованием, чем то, которое было доступно их коллегам всего 30 лет назад. В 1970-х гг. хирургический микроскоп произвел революцию в оперативных подходах, значительно улучшив визуализацию благодаря хорошему освещению и увеличению, и в результате хирурги смогли работать более безопасно на участках мозга, которые ранее считались недоступными. Глядя в будущее, можно предположить, что в течение следующего десятилетия с развитием компьютерных устройств «практический хирург» может стать реликтом прошлого. Следующее поколение нейрохирургов будет «поставщиками данных», т.е. техниками, которые делают записи в базу данных, а затем сидят и наблюдают за робототехникой, как например, «да Винчи» выполняет хирургическую операцию...
Первые операции на ЗЧЯ датируются античностью. В раскопках по всему миру обнаруживаются примеры трепанаций черепа, в том числе ЗЧЯ, большая часть которых произошла в результате травмы или другой неизвестной причины. В коллекции James Tait Goodгich'а есть череп, полученный из Перу в 1950-х гг. и найденный на кладбище, датируемом 600 г. до нашей эры. В области ЗЧЯ видна большая трепанация с зажившими краями, указывающими на то, что человек пережил хирургическую процедуру (рис. 1.1).