Главы
11 Полипрагмазия и нежелательные побочные реакции лекарственных средств
12 Остеопороз
13 Падения
14 Походка
15 Головокружение
16 Синкопальные состояния
17 Хроническая боль
18 Недержание мочи у пожилых
19 Запор
20 Анемия
21 Нарушение сна (инсомния)
22 Делирий
23 Когнитивные расстройства
24 Деменция: причины и тактика ведения пациентов
25 Инсульт
26 Паркинсонизм
27 Питание
28 Пролежни
Глава 11. Полипрагмазия и нежелательные побочные реакции лекарственных средств
Определение
Полипрагмазия (от греч. poly - много, pragma - предмет, вещь) - назначение большого количества ЛС. Общепринятого определения термина «полипраг-мазия» не существует, что приводит к путанице среди работников здравоохранения. В российских литературных источниках полипрагмазия определяется как «одновременное назначение пациенту пяти ЛС и более». В научных публикациях насчитывается более 24 определений. Наиболее удачным считают следующее определение полипрагмазии: «Одновременное назначение большого количества ЛС, в том числе необоснованное их применение».
Неблагоприятные последствия полипрагмазии
Полипрагмазия, определяемая как пять ЛС и более, наблюдается у 1/3 пожилых пациентов, особенно часто она выявляется у лиц в возрасте 85 лет и старше. Поли-прагмазия у лиц пожилого и старческого возраста сопряжена:
• со значительным повышением риска нежелательных побочных реакций (НПР);
• значительным повышением риска межлекарственных взаимодействий;
• увеличением длительности госпитализации;
• ухудшением качества жизни;
• значительным увеличением расходов в здравоохранении.
Полипрагмазия и неадекватное назначение лекарственных средств
Неадекватное назначение ЛС определяется как: