В этой главе рассмотрим некоторые теоретические аспекты оптимальной регуляции гликемии, которые были разработаны мною в разное время, но до сих пор не получили широкого клинического распространения ввиду недостаточного совершенства современной инсулинотерапии, несмотря на впечатляющие достижения в этом направлении, особенно в последние годы. Вместе с тем сегодня уже начали разрабатываться устройства (ИБК) и сахароснижающие лекарственные препараты избирательного действия на ПГП, для которых представленные здесь теоретические аспекты будут, полагаю, определенным обоснованием целесообразности и эффективности новых методов лечения диабета, избирательно влияющих на различные инсулинзависи-мые ткани.
14. НОВАЯ ПАРАДИГМА ПАТОГЕНЕЗА ГИПЕРГЛИКЕМИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ОСНОВАННАЯ НА НЕЙ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ ПОМПОВАЯ И ДРУГАЯ САХАРОСНИЖАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
14.1. ДИАГНОСТИКА МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОДТИПОВ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВО ВНУТРИВЕННОМ ТЕСТЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ
Для расчета определенных биологических параметров организма используется, явно или неявно, определенная математическая модель анализируемого процесса. Это утверждение касается и диагностики СД по уровню глюкозы крови. При этом математический метод диагностики диабета настолько простой, что его даже не принято называть математической моделью, хотя это и так. Суть его заключается в том, что диагноз диабета устанавливается тогда, когда уровень глюкозы крови превышает определенное пороговое значение (которое, кстати, является результатом международного консенсуса и неоднократно пересматривалось в истории диабетологии). Математической моделью в этом случае является простая операция сопоставления уровня глюкозы крови у больного с пороговым значением гликемии [натощак и в перо-ральном тесте толерантности к глюкозе (ПТТГ) через 2 ч после начала теста].