Шизофрения является одним из наиболее тяжелых психических расстройств. История ее изучения в качестве самостоятельной нозологической единицы превышает 100 лет, однако и в настоящее время в отношении данного заболевания остается больше нерешенных вопросов, чем ответов на них. На фоне впечатляющих успехов биологической психиатрии современные диагностические критерии шизофрении, приводимые в международных классификациях, отражают в большей степени внешние проявления заболевания, чем его суть. В значительной степени они являются результатом консенсуса экспертов, которые главным образом обеспокоены необходимостью единообразного понимания предложенных признаков, их статистической обоснованностью, чем попыткой выяснить, что лежит в основе этого заболевания (или заболеваний). Ряд решений принимается исходя не из клинической реальности, а под давлением различных «групп влияния». К такого рода предложениям можно отнести, например, «деконструкцию» шизофрении, попытки изменить ее название на более «политкорректное», приемлемое для общественного мнения и не являющееся стигматизирующим.
Подобные тенденции оказываются не столь безобидными, как может показаться на первый взгляд, не только затрагивая терминологию, но и крайне негативно сказываясь на научной и клинической психиатрии. В частности, достаточно произвольно из данной диагностической категории фактически исключены относительно легкие варианты заболевания, а оставшиеся наиболее тяжелые формы объединены в одну группу, при этом не принимается во внимание клиническое разнообразие проявлений и особенностей течения болезни. В результате огромные усилия, прилагаемые для попытки решения
вопроса о биологических основах шизофрении, не приносят должного результата, в том числе, по-видимому, вследствие неоднородности изучаемой выборки, обусловленной указанными особенностями диагностических подходов.