Е.Л. Бокерия, О.В. Шумакова, А.Л. Карпова
Врожденные пороки сердца (ВПС) являются одними из самых распространенных врожденных пороков развития, встречаются у 5-10 детей на 1000 живорожденных. Согласно данным статистики Минздрава России распространенность ВПС на 2012 г. в нашей стране составила 8 случаев на 1000 живорожденных. Среди всех врожденных пороков развития врожденные пороки сердца в РФ занимают значительное место, составляя 40-45%.
Врожденные пороки сердца являются причиной 6-11% младенческих смертей и около 50% смертей, связанных с врожденными пороками развития, а среди причин детской смертности ВПС занимают второе место.
Более 60% летальных исходов в структуре смертности от врожденных пороков сердца приходится на нео-натальный период, причем подавляющее большинство в структуре данной группы ВПС составляют критические пороки сердца.
Понятие «критический порок сердца» применяется для ВПС, сопровождающихся развитием критических состояний в ближайшие часы или сутки после рождения. Критическое состояние новорожденного с ВПС характеризуется острым дефицитом СВ, быстрым прогрессированием сердечной недостаточности, кислородным голоданием тканей с развитием декомпен-сированного метаболического ацидоза и нарушением
функций жизненно важных органов. Гемодинамика критических ВПС, как правило, зависит от функционирования фетальных коммуникаций - открытого артериального протока и/или открытого овального окна.
Дуктус-зависимые ВПС - критические врожденные пороки сердца, при которых гемодинамика зависит от функционирования «дуктуса» - артериального протока.
Форамен-зависимые ВПС - критические врожденные пороки сердца, при которых гемодинамика зависит от функционирования овального окна.