1.1. Инсомния
Нарушения сна (sleep disturbance) являются наиболее распространенной жалобой, связанной со сном, и второй общей жалобой после боли. Ежегодно на нее приходится более 5,5 миллионов амбулаторных обращений пациентов. Нарушения сна - это широкий спектр жалоб пациента, который чаще охватывает трудности с засыпанием и/или поддержанием сна (инсо-мния) и наличием дневной усталости. Инсомния считается наиболее распространенной формой нарушения сна, которая увеличивает риски низкой удовлетворенности качеством жизни, несчастных случаев и развития проблем с психическим, а также физическим здоровьем (диабет, артериальная гипертензия). Поиски церебральных механизмов инсомнии по-прежнему противоречивы. Лечение эффективно для одних, другим - не дает облегчения (Attarian, 2017; Khurshid, 2018).
Распространенность инсомнии варьируется в значительной степени на основе используемого определения. Треть всего населения сообщает о жалобах на изменения во сне. Около 42,5-48% людей страдают от симптомов бессонницы. Женщины, особенно во время беременности (2324 неделя), при климаксе, в разводе, вдовстве страдают от инсомнии чаще, чем мужчины.
Если мы рассматриваем инсомнию как расстройство инициации сна (disorder of initiating sleep, DIS), то ее распространенность среди женщин
составляет 1,1%, а среди мужчин - 0,5%. При определении инсомнии как расстройства поддержания сна распространенность среди мужчин и женщин одинаковая (initiating sleep, DIS). Если же понимаем как расстройство инициации и поддержания сна (disorder of initiating and maintaining sleep, DIMS), то от нее страдают 1,7% женщин и 1,4% мужчин. Распространенность бессонницы выше у людей с низким уровнем образования, экономическим статусом и безработных (Bollu, Kaur, 2019).