Для врача, оказывающего неотложную педиатрическую помощь новорожденным на догоспитальном этапе и в ОСМПС (приемные отделения стационара), знания возрастных ана-томо-физиологических особенностей во многом определяют специфику диагностики и объем необходимых лечебных и тактических мероприятий.
Возрастные периоды детства
Внутриутробный период:
• период бластогенеза (от оплодотворения до 15 сут после оплодотворения);
• период эмбриогенеза (с 16-х по 75-е сутки беременности);
• фетальный период: ранний (с 76-х по 154-е сутки - 12- 22 нед) и поздний (с 154-х до 295-е сутки).
Интранатальный период:
• с начала родовой деятельности до рождения ребенка.
Внеутробный (постнатальный) период:
• период новорожденности (с рождения по 28-й день жизни);
• период грудного возраста (с 29-го дня жизни до 12 мес);
• преддошкольный (от 1 года до 3 лет);
• дошкольный (с 3 до 6 лет);
• младший школьный (с 7 до 11 лет);
• старший школьный (с 12 до 18 лет).
2.1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Этапы и сроки перестройки кровообращения ребенка после рождения:
• прекращение плацентарного кровообращения;
• закрытие сосудистых фетальных коммуникаций (овальное окно, венозный и артериальный протоки);
• переключение правого и левого сердца из параллельно работающих в последовательно действующие;
• начало легочного дыхания, сопровождающееся включением сосудистого русла малого круга кровообращения в полном объеме;
• увеличение потребности органов и тканей в кислороде;
• повышение системного сосудистого давления и сердечного выброса.
Закрытие фетальных коммуникаций:
• анатомическое закрытие овального окна - на 5-7-й день жизни (у 50% здоровых детей - к 1 году);