4.1. Препараты для лечения заболеваний нервной системы (код N по АТХ-классификации)
Препараты для общей анестезии (N01A по АТХ-классификации)
Тиопентал натрия (Thiopentalum natrium)
Наркозные средства
Показания в психиатрии. Наркоанализ и наркосинтез.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; порфирия, включая острую перемежающуюся (в том числе в анамнезе у больного или его ближайших родственников); заболевания, являющиеся противопоказанием для общей анестезии; интоксикация этанолом, наркотическими анальгетиками, снотворными и лекарственными средствами для общей анестезии; шок, астматический статус, злокачественная гипертония, беременность, период лактации.
Способ применения и дозы. Внутривенно медленно (во избежание коллапса), у взрослых используют 2-2,5% растворы (реже 5% раствор - используется методика фракционного введения); у детей и ослабленных больных пожилого возраста - 1% раствор. Растворы готовят непосредственно перед употреблением на стерильной воде для инъекций. Приготовленный раствор должен быть абсолютно прозрачным. При быстром введении растворов с концентрацией менее 2% возможно развитие гемолиза. Перед введением проводят премедика-цию атропином или метацином. Наркоанализ - 100 мг в течение 1 мин. Предложить больному медленно считать от 100 до 1. Прервать введение тиопентала непосредственно перед засыпанием. Больной должен находиться в полубодрствовании и сохранять способность отвечать на вопросы. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) - 75% средней дозы. Высшая разовая доза препарата для взрослых внутривенно - 1 г (50 мл 2% раствора). Вводить раствор внутривенно следует медленно, со скоростью не более 1 мл/мин. Вначале обычно вводят 1-2 мл, а через 20-30 с - остальное количество.