И.М. Буриев, Г.Г. Мелконян
Термин «постхолецистэктомический синдром» как состояние после ранее перенесенной операции холецистэктомии был предложен в 1930 г. B. Pribram [278]. Известный российский хирург, крупный специалист в области желчной хирургии, В.В. Виноградов [22] писал, что «этот термин всех устраивал, но ни о чем не говорил». Как считал D. Mallet-Guy [247], недостатком этого определения является то, что само по себе удаление желчного пузыря не вызывает патологических состояний, поэтому термин не отражает причину человеческих страданий.
Долгое время в это понятие вкладывались различные диагностические, интраоперационные находки и теоретические рассуждения о состоянии гепатопанкреато-билиарной системы человека после перенесенной холецистэктомии. К ним относили:
• расширение холедоха после операции - А.С. Зарзар [45];
• наличие холедохолитиаза, стеноза БДС, панкреатит - И.М. Таль-ман [112], Mallet-Guy [246];
• механическую желтуху из-за лимфангоита и лимфаденита - П.Н. Напалков [88], B. Pribram [278];
• «остаточный желчный пузырь» и избыточную культю пузырного протока - B. Bodvall [152*];
• невриномы в области оставшейся шейки желчного пузыря - В.В. Виноградов [21], А. Arianoff [136].
• другие заболевания органов и систем, обострение которых связывали с перенесенной операцией.
Кроме известных причин заболевания, связанного с удалением желчного пузыря напрямую или опосредованно, выявлялся ряд заболеваний других органов и систем брюшной полости, которые вызывали неудовлетворительные результаты и связывались с выполненной холецист-эктомией. Так, С.П. Федоров [120] рецидивы боли после операции разделял на «истинные» и «ложные», В.М. Ситенко, А.И. Нечай [107] выделяли больных, страдающих от заболеваний желчной системы и других поражений органов и систем. После холецистэктомии А.И. Краковский [70]