ОЦЕНКА КОМОРБИДНОСТИ
Оценка коморбидности применяется для оценки прогноза больных с длительными сроками наблюдения. Расчет индекса коморбидности Charlson
• 1 балл: инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, заболевания периферических артерий (перемежающаяся хромота, аневризма аорты и др.), деменция, церебрососудистая болезнь, хронические неспецифические заболевания легких, диффузные заболевания соединительной ткани, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронические болезни печени, сахарный диабет.
• 2 балла: гемиплегия или параплегия, умеренная или тяжелая хроническая болезнь почек, сахарный диабет с поражением органов-мишеней, опухоли без метастазов, лейкоз, лимфома.
• 3 балла: умеренное или тяжелое заболевание печени.
• 6 баллов: злокачественные опухоли с метастазами, СПИД.
К полученной сумме баллов добавляют по 1 баллу за каждые 10 лет жизни после 40 лет (то есть 40-49 лет - 1 балл, 50-59 лет - 2 балла и т.д.).
Ограничения индекса Charlson: не учтены наличие стенокардии, стадия хронической сердечной недостаточности, некоторых других прогностически важных заболеваний.
Балльная оценка наличия сопутствующих заболеваний при расчете индекса коморбидности Charlson
Сопутствующее заболевание | |
| |
Сердечная недостаточность | |
Поражение периферических сосудов (наличие перемежающейся хромоты, аневризма аорты более 6 см, острая артериальная недостаточность, гангрена) | |
Преходящее нарушение мозгового кровообращения | |
Острое нарушение мозгового кровообращения с минимальными остаточными явлениями | |
| |
| |
Окончание таблицы
Сопутствующее заболевание | |
Хронические неспецифические заболевания легких | |
| |
Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки | |
Цирроз печени без портальной гипертензии | |
Сахарный диабет без конечно-органных поражений | |
Острое нарушение мозгового кровообращения с гемиплегией или параплегией | |
Хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 3 мг% | |
Сахарный диабет с конечно-органными поражениями | |
Злокачественные опухоли без метастазов | |
Острый и хронический лимфо- или миелолейкоз | |
| |
Цирроз печени с портальной гипертензией | |
Злокачественные опухоли с метастазами | |
Синдром приобретенного иммунодефицита | |