только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 23
Страница 1 / 39

Глава 14. Типовые нарушения кислотно-основного состояния

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

Концентрация ионов водорода +] в клетках и биологических жидкостях - один из важных параметров обеспечения гомеостаза/гомеокинеза организма. Хотя величина [Н+] во внеклеточной жидкости сравнительно мала (при pH 7,4 она составляет 40х10-9 моль/л), [H+] существенно влияет практически на все жизненно важные функции (например, на кинетику ферментативных реакций, физико-химическое и структурное состояние мембран, конформацию макромолекул, сродство Hb к кислороду, чувствительность рецепторов к БАВ, интенсивность генерации активных форм кислорода и липопероксидных процессов, возбудимость и проводимость нервных структур).

Отклонения [H+] от оптимального диапазона приводят к нарушениям метаболизма, жизнедеятельности клеток (вплоть до их гибели), тканей, органов и организма в целом.

Сдвиг показателя рН в диапазоне ±0,1 обусловливает расстройства дыхания и кровообращения; ±0,3 - потерю сознания, нарушения гемодинамики и вентиляции легких; в диапазоне ±0,4 и более чреват гибелью организма.

Кислотно-основное состояние (КОС) оценивают по величине рН - водородному показателю.

рН - отрицательный десятичный логарифм молярной концентрации H+ в среде.

рН жидких сред организма зависит от содержания в них органических и неорганических кислот и щелочей.

Кислота - вещество, которое в растворе является донором протонов. Основание - вещество, являющееся в растворе акцептором протонов.

Сильные кислоты [HCl, H2SO4] и сильные основания [NaOH, KON, Ca(OH)2] в организме не образуются. В разбавленных растворах они полностью ионизированы.

В отличие от них слабые кислоты (уксусная - CH3COOH, угольная - H2CO3) и слабые основания (гидрокарбонат калия - KHCO3, гидрофосфат натрия - NaH2PO4) при растворении ионизируются неполностью.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация