только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 14
Страница 1 / 16

РАЗДЕЛ 6. СТАНДАРТЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Глава 26

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Е.В. Хмелевский, О.П. Трофимова

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Среди женщин с диагностированными злокачественными новообразованиями каждая четвертая страдает раком молочной железы. При сохранении существующих темпов роста заболеваемости число больных с впервые выявленным поражением этого органа составило в 2018 г. около 70 тыс. С учетом того, что I-II стадия заболевания диагностируется сегодня в России у 69,5% пациенток [1] и что не менее чем 80% из них возможно выполнение одного из вариантов органосохраня-ющих операций, в дополнительной ЛТ будут нуждаться около 48 тыс. женщин только при раннем раке молочной железы. Еще не менее чем 90% женщин из числа 14 тыс. пациенток с местнораспространенным процессом также потребуется ЛТ. Таким образом, только при первичном раке молочной железы в России потребность в ЛТ испытывают в настоящее время порядка 62 тыс. пациенток в год [1].

Радиобиологические особенности

Рак молочной железы относится к группе новообразований с умеренной радиочувствительностью. В то же время значительную часть этих опухолей отличает гормональная зависимость.

К настоящему времени не получено убедительных данных о связи рецепторного статуса опухоли и ее радиочувствительности. Тем не менее показано, что при добавлении в культуральную среду, не содержащую эстрогенов, 17β-эстрадиола радиочувствительность ЭР+ клеток рака молочной железы MCF-7 достоверно возрастает. Механизм повышения радиочувствительности при этом связывают с перераспределением клеток по циклу (в 3 раза возрастает их процент в G2/M-фазе) и подавлением репарации сублетальных повреждений.

Не столь однозначно влияние антиэстрогенов на радиочувствительность гормонозависимых опухолевых клеток. Если в одних исследованиях изменений под влиянием тамоксифена или его метаболитов

Для продолжения работы требуется вход / регистрация