Медицинская помощь, оказываемая в больничных учреждениях, является наиболее ресурсоемким сектором здравоохранения. В настоящее время в больничных учреждениях сосредоточены основные материальные ценности отрасли (дорогостоящее оборудование, аппаратура и т.д.), на содержание которых тратится в среднем 60-70% всех ресурсов, выделяемых на здравоохранение. Наибольший объем медицинской помощи, оказываемой стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), выполняют больницы (рис. 10.1). В 2013 г. в России функционировало более 5000 больничных учреждений с общим числом коек около 1 168 000. На современном этапе важное значение приобретают инновационные стационарзамещающие технологии, позволяющие существенно экономить имеющиеся ресурсы без снижения качества медицинского обслуживания (см. раздел 10.3).
![](https://www.rosmedlib.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970456101-0013,pic_0171.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 10.1. Примерная организационная структура городской больницы
10.1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СРЕДНЕГО
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
Возглавляет больницу главный врач, который отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую работу. Деятельностью среднего и младшего медицинского персонала руководит главная медицинская сестра. На должность главной медицинской сестры больницы назначают лицо с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Организация сестринского дела», обладающее организаторскими способностями. Главную медицинскую сестру назначает и увольняет главный врач больницы, она непосредственно подчиняется заместителю главного врача по медицинской части. Распоряжения главной медицинской сестры обязательны для среднего и младшего медицинского персонала больницы.