14.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Экспертиза трудоспособности - это вид экспертизы, цель которой заключается в оценке состояния здоровья человека, длительности и степени временной или стойкой утраты трудоспособности в связи с заболеванием, травмой или другой причиной, а также в определении потребности пациента в видах медицинской помощи и мерах социальной защиты.
Чтобы оценить трудоспособность, следует понимать, что стоит за этим понятием.
Трудоспособность - это такое состояние организма человека, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять работу определенного объема и качества. Медицинский работник на основании данных всестороннего медицинского освидетельствования должен установить наличие или отсутствие заболевания у конкретного человека. Трудоспособность имеет медицинские и социальные критерии.
Медицинские критерии трудоспособности включают своевременно поставленный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, тяжести и характера течения заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений, определение ближайшего и отдаленного прогноза развития заболевания.
Однако не всегда больной человек подпадает под категорию нетрудоспособного. Например, два человека страдают одним и тем же заболеванием - панарицием. Один из них учитель, другой - повар. Учитель с панарицием может исполнять свои профессиональные обязанности - он трудоспособен, а повар - нет, т.е. является нетрудоспособным. Кроме того, причина нетрудоспособности не всегда бывает следствием заболевания самого пациента. Например, тот же повар сам может быть здоровым, но если в его семье кто-то заболел вирусным гепатитом, повар не может выполнять свои профессиональные обязанности, т.е. заниматься приготовлением пищи из-за контакта с больным вирусным гепатитом. Следовательно, болезнь и нетрудоспособность не служат идентичными понятиями. При наличии болезни человек может быть трудоспособным, если заболевание не препятствует выполнению профессиональных обязанностей, и нетрудоспособным - если их выполнение затруднено или невозможно.