2.1. ЖЕЛУДОК
Топография
Желудок располагается в эпигастральной области, при этом большая его часть (3/4) слева от срединной линии. Большая часть желудка при его наполнении проецируется в околопупочной области.
Анатомия
У желудка различают переднюю и заднюю стенки, малую кривизну (вогнутый край желудка, расположенный справа и сверху), большую кривизну (выпуклый край желудка, расположенный снизу и слева). Анатомически в желудке различают кардиальную часть, дно, тело желудка и пилорическую часть, в которой разделяют привратниковую пещеру и пилорический канал. Согласно Международной классификации болезней, при онкологии в желудке выделяют следующие отделы: кардиальный, дно, тело, антральный и пилорический. Своей длинной осью желудок направлен сверху вниз, слева направо и сзади кпереди. Стенка желудка обра-
зована оболочками: слизистая с подслизистым слоем, мышечная, серозная с подсерозным слоем.
Желудок кровоснабжается чревным стволом и селезеночной артерией. Вены, соответствующие по ходу артериям, впадают в нижнюю полую вену.
Подготовка пациента
УЗИ желудка проводится натощак, при наполнении его жидкостью.
Техника исследования
Датчики: конвексный, 2,5-7,0 МГц.
Исследование желудка начинается натощак в положении пациента лежа на спине, с поперечного, а затем продольного и косого сканирования в эпигастральной и околопупочной областях. Затем пациента можно повернуть на правый и левый бок, а также проводить исследование в вертикальном положении пациента (сидя или стоя). Для оценки перистальтики, формы желудка, наличия складок, пациенту рекомендуется выпить 500-1000 мл жидкости с температурой 25-35 °C мелкими глотками или через соломинку во избежание заглатывания газов.
Критерии ультразвуковой оценки (ультразвуковые характеристики)