В гинекологической клинике операции выполняют в условиях малой или большой операционной. В малой операционной производят небольшие по объему операции, не требующие обезболивания (офисную гистероскопию) или требующие местного либо внутривенного обезболивания, например раздельное выскабливание матки, гистероскопию, гистерорезектоскопию, конизацию шейки матки, вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железы, биопсию вульвы и пр.
В условиях большой операционной выполняют операции путем лапаротомии, лапароскопии, вагинальным или комбинированным (лапароскопия + вагинальный) доступами. В последнее время во все большем числе больниц внедряют роботические операции.
Выделяют экстренные, срочные и плановые операции.
• Экстренные - это операции, выполняемые по жизненным показаниям сразу после установления диагноза и определения показаний к таким вмешательствам. Экстренные операции выполняются в любое время суток. Особенностью этих операций является то, что существующая угроза жизни не предоставляет возможности и не оставляет времени полноценно обследовать и подготовить больную к оперативному вмешательству. Риск этого вида операций всегда выше, чем плановых.
• Срочные - это операции, выполняемые в ближайшие часы или дни от момента поступления в клинику и выявления показаний к оперативному вмешательству. Поскольку непосредственной
угрозы жизни нет, появляется некоторое время для более полноценного обследования пациентки и подготовки к вмешательству. Соответственно, риск срочных операций существенно ниже, чем экстренных.
• Плановые - это оперативные вмешательства, выполняемые по поводу хронических, медленно прогрессирующих заболеваний после полноценных обследования и подготовки в наиболее благоприятное время (например, в гинекологии при многих заболеваниях операция планируется на определенную фазу менструального цикла).