Получение информированного согласия больной является обязательным этапом предоперационной подготовки (рис. 1). В большинстве клиник для юридического оформления информированного согласия используют разработанную с участием юриста больницы стандартную форму.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Составляющие информированного согласия
В любом случае врачу акушеру-гинекологу с больной необходимо обсудить:
• показания к операции;
• альтернативу оперативному лечению, если таковая имеется (например, во многих ситуациях альтернативой удалению матки при миоме является эмболизация маточных артерий);
• причину выбора именно данного метода лечения, данного доступа - чревосечения, лапароскопии, влагалищного, комбинированного доступа - их преимущества, недостатки, а также особенности послеоперационного периода, являющиеся следствием выбранного доступа и объема операции;
• объем операции, причем необходимо убедиться, что пациентка правильно понимает смысл
используемых терминов; так, полезно на специальной схеме показать, какие органы или части органов планируется удалить;
• последствия планируемой операции для состояния здоровья в целом, фертильности, сохранения менструальной функции, половой жизни;
• потребность в медикаментозном или каком-либо другом лечении после операции (например, заместительной гормональной терапии после овариэктомии);
• предполагаемое ограничение функциональных возможностей после операции; так, например, после выполнения большинства операций, направленных на укрепление тазового дна, нормируются физические нагрузки;
• возможные осложнения;
• вероятность рецидива или прогрессирования заболевания, по поводу которого планируется выполнить операцию;
• применение электрохирургических, лазерных технологий и пр. во время планируемой операции, их специфические осложнения;