12. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

В течение 2 ч после операции больную наблюдают оперировавший ее хирург и анестезиолог. Оптимальным является пребывание пациентки в течение этого времени в специализированной палате пробуждения. В дальнейшем при отсутствии показаний для продолжения наблюдения в палате пробуждения больную переводят в отделение.

При обычном течении раннего послеоперационного периода мониторированию подлежат параметры, представленные в табл. 14.

Режим больных после операций должен предполагать максимально раннюю активизацию.

При отсутствии осложнений после чревосечения, а также после влагалищных операций, во время которых не было пластики тканей промежности, обычно можно разрешить пациентке вставать на 1-е сутки послеоперационного периода. После лапароскопии можно разрешить больной вставать в конце 0-х суток, и только при выполнении лапароскопическим доступом экстирпации матки и более обширных вмешательств целесообразно рекомендовать больной садиться и вставать на 1-е сутки.

После влагалищных операций с пластикой промежности больная должна соблюдать постельный режим в течение 0-х суток, в дальнейшем ее следует обучить подниматься с постели, минуя положение «сидя», поскольку еще в течение 2 нед ей будет рекомендовано по возможности присаживаться ненадолго (в туалете, при приеме пищи), а в целом длительного положения сидя избегать.

Первый раз подниматься с постели пациентка должна в присутствии медицинского персонала.

Таблица 14. Мониторинг при неосложненном течении послеоперационного периода

Окончание табл. 14

* Ежедневный контроль при профилактике НФГ, контроль через 2-3 дня при назначении НМГ.

Всем больным мы рекомендуем эластичное бинтование ног (ношение специальных чулок) в течение 2-6 нед после операции (индивидуально).