В настоящее время во всех отделениях гинекологии, независимо от того, внедрили их сотрудники в практику концепцию FAST TRACK или нет, выписка пациенток из стационара под наблюдение врача поликлинического звена осуществляется значительно раньше, чем прежде. Это стало возможным в связи с внедрением прогрессивных хирургических технологий и методов периоперационного ведения, применением более качественного шовного материала. В то же время практиковавшееся ранее длительное наблюдение за пациенткой в стационаре было обосновано тем, что в течение 7-10 дней после операции выявлялись основные послеоперационные осложнения. Так, например, воспалительные процессы в ране передней брюшной стенки или в малом тазу в области операции чаще всего в полной мере проявляются к 4-5-м суткам послеоперационного периода. Примерно в те же сроки формируются тромбы, которые в дальнейшем могут стать источником ТЭЛА.
В современных условиях врач, как и прежде, должен быть уверен в том, что конкретная пациентка действительно может быть без риска выписана домой. Ранняя диагностика некоторых осложнений может проводиться при помощи дополнительных исследований.
Общепринятым является контроль общих анализов крови и мочи, а также электрокардиограммы. Дополнительно следует выполнить те лабораторные и инструментальные исследования, применение которых продиктовано сопутствующей патологией.
Пациенткам группы высокого риска тромбоэмбо-лических осложнений перед выпиской должна быть выполнена допплерометрия вен нижних конечностей.
Всем пациенткам необходимо выполнить эхографию малого таза (области операции), обращая при этом особое внимание на наличие и характер «свободной» жидкости, состояние швов (например, на стенке матки), выраженность явления отека тканей, состояние кишечных петель в прилежащих зонах.