22. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИ (ЧАСТЬ 2)

Содержание занятия. Оперативные доступы к органам малого таза. Капиллярная пункция мочевого пузыря. Операция высокого сечения мочевого пузыря. Цистостомия. Оперативное лечение водянки яичка. Операции при внематочной беременности. Операции на прямой кишке. Блокада по Школьникову-Селиванову.

22.1. Назовите варианты доступов к структурам и органам малого таза. Нарисуете доступ к тазовому отделу мочеточника (рис. 22.1, 22.2).

Рис. 22.1. Оперативные доступы к органам малого таза

Рис. 22.2. Направление иглы при внутритазовой блокаде

22.2. Запишите показания и технику проведения внутритазовой блокады по Школьникову-Селиванову.

22.3. Подпишите этапы хирургического лечения водянки яичка, представленные на рис. 22.3.

Рис. 22.3. Этапы хирургического лечения гидроцеле

1.__

__

__

__

2.__

__

__

__

3.__

__

__

__

4.__

__

__

__

22.4. Решите ситуационную задачу.

В приемное отделение доставлен больной с острой задержкой мочи (у больного аденома простаты). Мочевой пузырь пальпируется до уровня пупка (рис. 22.4).

Рис. 22.4. Топография органов мужского таза

Объясните причину задержки мочи.

__

Почему при переполнении мочевой пузырь поднимается только до пупка?__

__

__

Какая экстренная манипуляция показана больному?

__

Опишите ее технику.__

__

__

22.5. Решите ситуационную задачу.

Больному производится операция высокого сечения мочевого пузыря. Опишите оперативный доступ.

Можно ли назвать доступ «нижняя срединная лапаротомия»? Почему?

__

__

__

__

__

__

__

Опишите этапы операции высокого сечения мочевого пузыря согласно рис. 22.5.

Рис. 22.5. Этапы операции высокого сечения мочевого пузыря

1.__

__

2.__

__

Какая операция представлена под цифрами 3 и 4? 3.__

__

4.__

__

22.6. Опишите варианты способов дренирования клетчаточных пространств таза, используя рис. 22.6.