только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 15
Страница 1 / 5

4. Классификация рака легких

По локализации опухоль может находиться в правом легком (частота около 52%) и левом легком (частота около 48%). В пределах легкого опухоль может располагаться в верхней доле (до 60%), в средней (до 10%) и нижней доле (до 30%).

Различают центральный РЛ, возникающий из эпителия крупных бронхов (главного, долевого, сегментарного), встречающийся в 70% случаев, и периферический, исходящий из эпителия субсегментарных бронхов, их ветвей, бронхиол и альвеол. Эта форма рака наблюдается в 30% случаев.

4.1. КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

В отечественной литературе принята классификация РЛ, предложенная А.И. Савицким (1957).

1. Центральный РЛ: эндобронхиальный; перибронхиальный узловой; перибронхи-альный разветвленный.

• Эндофитный рак - опухоль растет в толщу легочной паренхимы (рис. 6, см. цв. вклейку).

• Экзофитный рак - опухоль растет в просвет бронха, имеет бугристую поверхность, лишенную нормального эпителия (рис. 7, см. цв. вклейку).

• Разветвленный рак характеризуется перибронхиальным ростом опухоли в виде муфты, равномерно суживая бронх.

2. Периферический РЛ: круглая опухоль, или шаровидный рак; пневмониеподоб-ный рак; рак верхушки легких.

Опухоль паренхимы легких, развивающаяся из альвеол, мелких бронхов и их ветвей, локализуется на периферии легкого, вдали от корня. Симптомы периферического рака легкого появляются в поздней стадии, при прорастании опухолью крупных бронхов, плевры, грудной стенки. Они включают в себя одышку, кашель, кровохарканье, боли в груди, слабость.

Узловая форма, основные диагностические критерии

• Округлое или неправильной формы патологическое образование с нечеткими бугристыми контурами.

• Лучистость контуров.

• Наличие по контуру образования углубления, так называемой вырезки Риглера. Она располагается в области вхождения в опухоль относительно крупного, обычно субсегментарного бронха и сосуда.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация