В Римских критериях IV в раздел «H» выделены функциональные расстройства, наблюдающиеся у детей в возрасте 4-18 лет. К этой группе относятся подразделы «Функциональные тошнота и рвота», «Функциональные расстройства, сопровождающиеся абдоминальной болью», «Функциональные расстройства дефекации». Описания заболеваний, включенных в первый из перечисленных подразделов, представлены ниже.
Синдром циклической рвоты (МКБ-10, XVIII, R11; Rome III H1c, Rome IVHIa).
Согласно Римским критериям IV, синдром циклической рвоты представляет собой приступ интенсивной непрерывной тошноты или парок-сизмальных рвот, длящихся от нескольких часов до дней, которые наблюдаются 2 раза или более на протяжении последних 6 мес. Эпизоды стереотипны у каждого пациента и разделены неделями-месяцами с возвратом к обычному состоянию здоровья между эпизодами. При этом после соответствующего медицинского обследования симптомы не могут быть объяснены другими причинами. Встречается в основном у детей старше 3 лет и требует тщательного неврологического обследования.
Функциональная тошнота и функциональная рвота (Rome IVH1b)
Данный раздел отсутствует в предыдущей редакции Римских критериев.
• H1b1. Функциональная тошнота.
Критерии должны включать все следующие признаки, наблюдающиеся по крайней мере на протяжении последних 2 мес.
1. Навязчивая тошнота в качестве преобладающего симптома, наблюдающегося по крайней мере 2 раза в неделю и не связанного с приемом пищи.
2. Не связана с рвотой.
3. После соответствующего обследования тошнота не может быть связана с другим медицинским состоянием.
• H1b2. Функциональная рвота.
Критерии должны включать следующие признаки.
1. В среднем один или более эпизод рвоты в неделю.