7.1. НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ
Нарушение менструального цикла (НМЦ) - не самостоятельное заболевание, а симптом различных гинекологических и эндокринных заболеваний.
МЦ может быть нерегулярным в течение 2 лет после первой менструации и в течение 3 лет перед менопаузой, что считается вариантом нормы, так как возникает в результате перестройки эндокринной системы организма. НМЦ в репродуктивном периоде считают заболеванием, которое требует соответствующего обследования и лечения. В зависимости от характера НМЦ выделяют:
• отсутствие менструаций (аменорея);
• гипоменструальный синдром (редкие, короткие, скудные менструации);
• гиперменструальный синдром (частые, длительные, обильные менструации);
• болезненные менструации (дисменорея).
Эпидемиология
НМЦ - одна из самых частых причин обращения женщины к специалисту и проявляется у 35% гинекологических пациенток. Кроме того, более чем у 70% женщин в течение жизни бывают те или иные проявления (нерегулярность цикла, обильные менструации и т.д.). Аномальные маточные кровотечения (АМК) среди гинекологических заболеваний наблюдаются у 14-18% больных.
Этиология и патогенез
В зависимости от уровня поражения системы регуляции менструальной функции этиологические факторы могут обусловливать поражение головного мозга - коры, гипоталамуса, гипофиза, или яичников и органа-мишени - матки. К факторам, поражающим корково-гипоталамо-гипофизар-ную систему, относятся:
• сильные эмоциональные потрясения;
• психические или нервные заболевания (органические или функциональные);
• нарушения питания (количественные и качественные);
• авитаминозы;
• ожирение различной этиологии;
• профессиональные вредности (воздействие химических веществ, физических факторов, радиации);