Одиннадцатого сентября 2017 г. в отделение торакальной хирур-ии Госпиталя Росгвардии на обследование и лечение поступает ациент П. В ходе обследования ему был установлен диагноз «пост-равматическая грыжа левого купола диафрагмы» и обоснованно апланировано оперативное вмешательство «лапароскопическая ластика левого купола диафрагмы неадгезивным сетчатым транс-лантатом» и оперирующим хирургом определен ведущий хирург оспиталя - Б.
Ход операция и методика ее проведения были хорошо извест-ы оперирующей бригаде. Использование в ходе операции специаль-ой сетки было определено заранее и утверждено непосредственным уководителем отделения. Способ фиксации сетки с помощью эндо-■ерниостеплера ProTack 5 мм (далее по тексту - степлер) также был звестен заранее, согласован с руководством госпиталя. Получено нформированное добровольное согласие пациента на операцию. дним словом, были соблюдены все формальности.
В установленный день началась операция, операционная сестра одготовила необходимые инструменты, хирурги заняли свои места, нестезиолог дал наркоз. Все шло своим чередом. Дефект был сначала пиит. Затем хирург Б. стал устанавливать и крепить сетку, чтобы избе-ать дальнейшего развития грыжи. Как вы понимаете, для крепле-ия сетки использовался пресловутый эндогерниостеплер ProTack мм. Кто не знает, этот степлер похож на автоматическую отверт-у, где нажатием на ручку в ткани вкручивается маленькая спираль-са с острым кончиком диаметром 5 мм и длиной 3 мм. Эти скрепки фиксируют сетку к диафрагме, тем самым предотвращая развитие ецидива грыжи. Пока вроде бы все так, как и должно быть. За исклю-ением одного «но». Степлер нельзя использовать на тканях вблизи ерикарда, а как мы помним, грыжа была именно левосторонней, . е. над диафрагмой билось сердце. Об этом подробно написано инструкции к степлеру. Но разве кто-нибудь читает инструкцию медицинскому инструменту?