ВОЗМОЖНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Все механические повреждения опорно-двигательной системы можно разделить на три большие группы:
— повреждение мягких тканей - мышц, фасций, связок, сухожилий, хрящей, нервов;
— повреждение костей - преимущественно переломы диафизов длинных трубчатых костей, реже в зоне дистального или проксимального отделов; переломы плоских костей;
— повреждение суставов - можно наблюдать как изолированные травмы одного из элементов, составляющих сустав (например, разрыв связки), так и сочетанные, когда повреждаются кость, хрящ, связки, капсула и т.д.
Прежде чем приступить к глубокой диагностике, лечению и профилактике осложнений указанных повреждений, необходимо освоить хотя бы минимальный комплекс манипуляций для достижения поставленной цели. В него входят алгоритм первой помощи, транспортной и лечебной иммобилизации с умением применять гипсовую технику, блокады и пункции суставов.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
На догоспитальном этапе можно выделить несколько видов первой помощи: первая помощь, первая медицинская помощь, первая врачебная помощь.
Первая помощь заключается в самопомощи или взаимопомощи, когда пострадавший или окружающие его люди, не имеющие медицинского образования, пытаются оказать помощь пострадавшему.
Более надежна первая медицинская помощь , оказываемая фельдшером или медицинской сестрой ФАП.
При повреждении какого-то сегмента или сегментов опорно-двигательной системы в первую очередь необходимо ввести пострадавшему обезболивающие средства. Это могут быть наркотические (что лучше) вещества: тримеперидин (Промедол♠), кодеин + морфин + носкапин + папаверина гидрохлорид + тебаин (Омнопон♠) - или при их отсутствии препараты ненаркотического ряда: метамизол натрия (Баралгин М♠), трамадол (Трамал♠) и т.д. Следующим этапом нужно выполнить остановку наружного кровотечения. Если кровотечение обильное, первую медицинскую помощь следует начать с него. Временную остановку кровотечения осуществляют одним из способов: жгут при артериальном кровотечении, тугая тампонада раны, давящая повязка и т.д. Нужно не забывать, что при наложении жгута необходимо проверить пульс на периферических артериях - он должен исчезнуть. Кроме того, обязательно фиксировать время наложения жгута, записать на листке и заложить его под жгут. Если пострадавшему выписывают направление на госпитализацию, в нем следует продублировать время наложения жгута.