Функции почек чрезвычайно разнообразны, при этом функциональная нагрузка на них весьма значительна. Вовлеченность почек в многообразные процессы делает их уязвимыми к воздействию патогенных факторов. Изучению функций и заболеваний почек посвящен раздел внутренней медицины - нефрология, изучением заболеваний мочевыводящих путей занимается урология.
Наиболее распространенными заболеваниями выделительной системы в современном мире выступают инфекции мочевыводящих путей, гломеруло-патии при АГ и СД; значительное место в структуре заболеваемости принадлежит мочекаменной болезни, тубулоинтерстициальным болезням, в том числе подагрической почке. В последние годы для обозначения стадии поражения почек при различных заболеваниях применяется понятие ХБП, пришедшее на смену устаревшей классификации по стадиям ХПН. ХБП занимает значительное место в структуре заболеваемости и часто играет решающую роль в развитии осложнений и смертности.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
К выделительной системе относятся почки, мочевыводящие пути - почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
Почки и их функции
Почки играют важнейшую роль в выведении конечных метаболитов (в частности, аммиака, мочевины, креатинина - продуктов распада белков и мочевой кислоты, образующейся в ходе обмена нуклеиновых кислот), а также ЛС и токсинов.
Почки регулируют баланс воды и электролитов за счет процессов ультрафильтрации плазмы в клубочках (со скоростью около 120 мл/мин, в объеме около 170 л/сут) и селективной реабсорбции отдельных компонентов на разных уровнях нефрона. Скорость фильтрации и реабсорбции контролируется гормональными и гемодинамическими сигналами.
Почки регулируют кислотно-основное состояние (КОС), гомеостаз кальция и фосфора, обмен витамина D и образование эритроцитов.