Среди кожных и венерических болезней жарких стран особое место занимают тропические трепонематозы: фрамбезия, беджель и пинта, отличающиеся распространенностью и тяжелым течением. Объединяет их в единую группу сходство возбудителей: Treponema pallidum, подвид pertenue - возбудитель фрамбезии, Treponema pallidum, подвид endemicum - возбудитель беджель и Treponema carateum - возбудитель пинты.
Морфология
Трепонемы представляют собой подвижные спиралевидные бактерии, тело которых покрыто многослойной наружной клеточной оболочкой, окружающей цитоплазматический цилиндр, представляющий собой цитоплазму, окруженную цитоплазматической мембраной.
Бактерии слабо воспринимают анилиновые красители. По Романовскому-Гимзе окрашиваются в бледно-розовый цвет. Выявляются при импрегнации серебром, а также с помощью темнопольной микроскопии.
Трепонемы на искусственных питательных средах не растут. Биохимические свойства вследствие некультивируемости изучены плохо.
Фрамбезия
Фрамбезия - наиболее распространенный тропический трепонематоз, при котором, помимо кожи и слизистых, может вовлекаться костная система. Клинические проявления и течение фрамбезии напоминают сифилитическую инфекцию, в связи с чем частым синонимом болезни является «тропический сифилис».
Название происходит от французского framboise («малина»), так как в типичных случаях вид высыпаний напоминает ягоду малины. Распространенность фрамбезии в разных странах ЮгоВосточной Азии, Африки и Латинской Америки колеблется в пределах от 2 до 30-40%, и это относится лишь к манифестным формам, число же латентных случаев примерно в 3 раза выше.
Код по МКБ-10
A66. Фрамбезия.
Этиология
Возбудитель фрамбезии - Treponema pertenue, открыта в 1905 г. Кастеллани. При микроскопировании в темном поле ее трудно отличить от бледной трепонемы.