только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 8
Страница 1 / 33

Глава 4. ПОКАЗАТЕЛИ ВНУТРЕННЕГО КАСКАДА КОАГУЛЯЦИИ И ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ ПРИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

В наше исследование, которое выполнялось на кафедре сердечнососудистой, рентгеноэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии Рязанского госудаственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, были включены 120 пациентов.

Все пациенты - с периферическим атеросклерозом артерий нижних конечностей, ПБ-Ш стадиями заболевания по классификации А.В. Покровского-Фонтейна. В исследовании приняли участие 104 мужчины (86,7%), 16 женщин (13,3%). Средний возраст составил 61,9±8,3 года. Группы были сопоставимы по возрастному, гендерному составу. Характеристика пациентов представлена в табл. 4.1 и 4.2.

Таблица 4.1

Клинические характеристики пациентов исследуемых групп

Показатели

Группа А

Группа В

Группа С

Возраст, годы

63,4±7,9

63,9±7,93

59,8±8,34

Мужчины, n (%)

33 (82,5%)

35 (87,5%)

36 (90%)

Женщины, n (%)

7 (17,5%)

5 (12,5%)

4 (10%)

Стадия хронической ишемии нижних конечностей

ПБ стадия, n (%)

11 (27,5%)

13 (32,5%)

32 (80%)

III стадия, n (%)

29 (72,5%)

27 (67,5%)

8 (20%)

Сопутствующие заболевания

ИБС, n (%)

16 (40%)

19 (47,5%)

15 (37,5%)

Артериальная гипертензия, n (%)

15 (37,5%)

17 (42,5%)

20 (50%)

Постинфарктный кардиосклероз, n (%)

9 (22,5%)

8 (20%)

8 (20%)

Таблица 4.2

Исходная анатомо-ангиографическая характеристика пациентов

Артериальный сегмент

Группа А

Группа В

Группа С

Аорто-подвздошный сегмент, n (%)

13 (32,5%)

17 (42,5%)

13 (32,5%)

Бедренно-подколенный сегмент, n (%)

27 (67,5%)

23 (57,5%)

27 (67,5%)

Работа выполнена в рамках гранта Европейского общества сосудистых хирургов - European Society for Vascular Surgery Research Grant 2016: Impact of intrinsic coagulation path way factors activity and hemostatic markers of endothelial dysfunction on thrombotic complications in patients with atherosclerotic peripheral arterial disease.

Исследование носило неинтервенционный характер, выбор варианта лечения определялся лечащим врачом с учетом возможностей и желания пациента.

Критерии включения в исследование: мужчины или женщины старше 40 лет; наличие заболевания периферических артерий атеросклеро-тического генеза.

Критерии исключения: мужчины или женщины младше 40 лет; хроническая ишемия нижних конечностей другой этиологии (болезнь Бюргера, аортоартериит и т.д.); активный рак или период ремиссии менее 5 лет; декомпенсированный сахарный диабет; беременность или кормление грудью.

Первичной конечной точкой было развитие тромботических осложнений у включенных в исследование пациентов. В качестве вторичной конечной точки - сохранность конечности у пациента или его смерть.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация