Глава 23
Репродуктивное здоровье населения России
По определению ВОЗ (Каир, 1994), репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосоциальных отношениях семьи. Право на охрану здоровья человека, в том числе репродуктивного, - неотъемлемая часть прав человека.
Уровень рождаемости в России в последние десятилетия, сложившийся под влиянием последствий «демографической ямы» 1990-х годов, отражает изменения репродуктивного поведения населения, что отчасти выражается в тенденции к сокращению числа женщин и семей, желающих иметь детей. Поворотным с начала XXI в. стал 2015 г., на который пришлось максимальное количество родов (1 млн 944 тыс.). В 2018 г. количество родов снизилось на 19% (1 млн 568 тыс.). В этом же 2018 г. число браков уменьшилось на 27%, составив 893 тыс., а доля разводов с 2014 г. увеличилась с 56% до 65%.
Состояние репродуктивного здоровья нации значимо определяет уровень соматического и психического здоровья населения, особенно детородного возраста. За последнее десятилетие накопленная частота заболеваемости россиян всеми болезнями имеет стойкую тенденцию к росту, составив в 2018 г. 170%. Ожирение - «цунами XXI в.» - имеют 25% россиян. Заболеваемость СД растет с каждым годом, в том числе у беременных (5%). Увеличился средний возраст беременных с 28 до 30 лет. При этом закономерно увеличивается и частота осложнений беременности, родов и послеродового периода.
Прогноз на текущее столетие (экстраполяционный вариант) весьма пессимистичен: при сохранении нынешних демографических тенденций к 2100 г. население страны может умень-