1.4. Функциональная диспепсия.

Приложение 1. Формулировка диагноза

Диагноз ФД правомерно устанавливать после исключения органических заболеваний, протекающих с симптомами диспепсии (ЯБ желудка и ДПК, ГЭРБ, заболевания желчевыводящих путей, ХП, злокачественные опухоли желудка, ПЖ, толстой кишки, синдром мальабсорбции, сосудистые мальформации, лекарственные и алкогольные поражения и при таких заболеваниях и состояниях, как сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз, гиперпаратиреоз, заболеваниях печени).
В соответствии с положениями так называемого Киотского консенсуса (2014) у части больных с синдромом диспепсии имеющиеся клинические симптомы могут быть обусловлены хроническим гастритом, ассоциированным с H. pylori, если после эрадикации отмечается их стойкое исчезновение (в течение не менее 6-12 мес). В таких случаях рекомендовано ставить диагноз не ФД, а "диспепсия, ассоциированная с инфекцией H. pylori".
Диагноз "хронический гастрит" - это морфологический диагноз. Диагноз ФД - это клинический диагноз, который отражает наличие у больного определенных клинических симптомов, возникающих не в результате сопутствующих хронических воспалительных изменений СО желудка, а вследствие нарушений желудочной секреции, гастродуоденальной моторики, висцеральной чувствительности, нередко обусловленных нервно-психическими факторами.