Характеристика заболевания
| |
| • Стафилококки (Staphylococcus aureus et epidermidis). • Стрептококки (Streptococcuspyogenes). • Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa). • Протей (Proteus mirabilis) и др. |
| Поверхностные травмы кожи, температурные и производственные воздействия, загрязнения, нарушения обмена веществ (углеводного), эндокринопатии, функциональные нарушения ЦНС, гиповитаминозы, терапия глюкокортико-идами и цитостатическими препаратами, наследственные факторы |
| | | |
| | | | | |
Клиническая классификация | Остиофолликулит, фолликулит, сикоз | Фурункул, карбункул, гидраденит | • Импетиго: щелевид-ное, буллезное, ногтевых валиков. • Простой лишай. • Интертригинозная стрептодермия | Эктима: вульгарная, сверлящая | Стрептостафило-кокковое импетиго | Хроническая язвенно-вегетирующая и язвенно-некротическая пиодермия, шанкриформная пиодермия, пиогенная гранулема |
Примечание: ЦНС - центральная нервная система.
Разновидности и проявления пиодермии представлены на рис. 130-132.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 130. Стафилодермия у больного чесоткой. Пустулы, гнойные корки
&hide_Cookie=yes)
Рис. 131. Стафилодермия у больного чесоткой (тот же пациент)
&hide_Cookie=yes)
Рис. 132. Язвенно-некротическая пиодермия
Лечение
Стафилодермии
Своевременная антисептическая обработка микротравм, трещин, раневых поверхностей. Лечение общих заболеваний, влияющих на развитие гнойничковых поражений кожи (сахарный диабет, болезни пищеварительного тракта и др.).
Общее лечение:
• антибактериальные средства широкого спектра действия с учетом чувствительности;
• иммунобиологические средства при упорно протекающих пиодер-миях (анатоксин стафилококковый, вакцина для лечения стафилококковых инфекций, иммуноглобулин человека противостафи-лококковый).
Местное лечение:
• антисептические средства (3% раствор водорода пероксида (Перекись водорода*), 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина, 1% водный раствор хлоргексидина, 0,01-0,1% раствор калия перманга-ната);
• анилиновые красители (1% раствор бриллиантового зеленого, Фу-корцин*, препараты серебра);
• антибиотики [фузидовая кислота (Фуцидин*), бацитрацин + нео-мицин (Банеоцин*), мупироцин (Супироцин*), диоксометилтет-рагидропиримидин + хлорамфеникол (Левомеколь*), тетрациклин (мазь), гентамицин (мазь)];
• на инфильтративные очаги - чистый ихтаммол (Ихтиол*) либо 10% мазь;
• при остром воспалении, сопровождающемся зудом, - комбинированные глюкокортикоиды с антибиотиками.
Стрептодермии
Своевременная антисептическая обработка микротравм, трещин, раневых поверхностей. Лечение общих заболеваний, влияющих на развитие гнойничковых поражений кожи, зудящих дерматозов (экзема, чесотка, атопический дерматит и др.).