только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 18
Страница 1 / 33

Глава 24. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ НОВОРОЖДЕННЫХ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Инфекции, связанные с медицинской помощью (ИСМП), называют также нозокомиальными (от греч. nosokomeo - ухаживать за больным, и лат. nosocomi-um - больница), или внутрибольничными инфекциями. Это инфекции, которые возникают у пациента, находящегося в стационаре более 72 ч, в процессе ухода в больнице или другом учреждении здравоохранения и не присутствовавшие даже в инкубационном периоде на момент поступления. Также они включают в себя инфекции, приобретенные в медицинском учреждении и проявившиеся после выписки, а также профессиональные инфекции среди медицинских работников в учреждении (https://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/ru/). Однако критерий «через 72 ч после поступления в больницу» разработан для педиатрических и взрослых пациентов и его трудно применить в неонатологии, т. к. инфекционные процессы, появляющиеся в первую неделю внеутробной жизни, а иногда и позже (например, хламидийная), могут быть следствием антенатального или перинатального инфицирования, четкой их верификации сразу после рождения не существует (Munson D.A., Evans J.R., 2012).

Гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорожденных составляют 10,7% всех ИСМП, зарегистрированных в РФ в 2018 г. (2012 г. - 18,6%). Количество ГСИ среди новорожденных снизилось, по сравнению с 2008 г., в 1,6 раза (в 2018 г. зарегистрировано 2884 случая ГСИ новорожденных, в 2008 г. - 4696). Вместе с тем в нозологической структуре заболеваемости новорожденных возрастает значимость генерализованных форм ГСИ (сепсис, остеомиелит и бактериальный менингит), на долю которых в 2018 г. пришлось 9,1% против 3% в 2008 г., при этом летальность от генерализованных форм ГСИ новорожденных остается стабильной (Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году», 2019). Заболеваемость ГСИ новорожденных в Санкт-Петербурге в 2002- 2018 годах колебалась от 3 до 9 на 1000 родившихся живыми.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация