Современная база данных имеет противоречивые результаты исследования о влиянии ВРТ на материнскую смертность.
Большинство авторов склонны считать, что ЭКО может стать фактором риска материнской смертности для женщин старшего возраста, вынашивающих многоплодную беременность и/или имеющих какие-либо недиагностирован-ные заболевания.
Считается, что следует систематически докладывать о серьезных неблагоприятных результатах, связанных с ЭКО и проводимым параллельно лечением, таких как, например, СГЯ (осложнение, вызываемое некоторыми лекарствами от бесплодия), чтобы извлечь уроки из этого печального опыта и предпринять соответствующие меры для их предотвращения в будущем.
В 1991 г. был опубликован первый отчет о материнской смертности, связанной с ЭКО, в котором предсказывалось, что с развитием ВРТ будет расти и уровень смертности - как результат беременности в более позднем возрасте, многоплодных беременностей и преэклампсии (Bewley S.). Уже тогда было отмечено, что основные риски связаны не с самой процедурой ЭКО, а с многоплодной беременностью. Эти проблемы могли бы быть устранены криоконсервацией эмбрионов (Huang T.).
Так, в США проведен анализ 113 566 циклов ВРТ за 2004-2011 гг. Были сообщения о 58 смертельных исходах (18 связанных со стимуляцией и 40 материнских смертей при беременности). Показатель материнской смертности варьировал от 1,6 на 100 тыс. живорожденных после ВРТ в 2008 г. до 14,2 в 2004 г. Сообщения о смерти доноров отсутствовали. Сообщалось о 13 погибших женщинах при беременности, полученной в результате подсадки донорских эмбрионов (Kawwass J.F.). Joke M. Schutte и соавт. (2008) опубликовали сообщение о гибели 49-летней женщины, которой была проведена подсадка 2 эмбрионов. Многоплодная беременность осложнилась тяжелой преэкламп-сией и ее разновидностью, HELLP-синдромом, на 38-й неделе беременности. Непосредственной причиной смерти стал геморрагический инсульт.