Гонадотропины
Лутропин альфа (Lutropin alfa)
Фармакологический/химический класс АТХ
Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции.
Терапевтический класс АТХ
Половые гормоны и модуляторы половой системы.
Механизм действия
Связывание с рецепторами лютеинезирующего гормона. Действие аналогично таковому лютеинезирующего гормона, поэтому обычно используют в качестве его заменителя.
Фармакологические эффекты
► Действует на текоциты, стимулируя образование андростендиона. У женщин при недостаточности желтого тела стимулирует его функцию, продукцию прогестерона яичниками, овуляцию (происходит в течение 32-36 ч после введения).
Фармакокинетика
F (абсолютная биодоступность) - 56-23%. VD (объем распределения препарата) - 0,14 л/кг. Т1/2 -11-18 ч. Элиминация осуществляется почками (<5% - в неизмененном виде).
Показания к применению и дозирование
► Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями (снижение концентрации ЛГ и ФСГ).
• Препарат вводят подкожно ежедневно в течение 3 нед (в ряде случаев - до 5 нед) одновременно с инъекциями ФСГ.
• Начальная доза - 75 МЕ лутропина альфа (один флакон) и 75 ME или 150 ME фоллитропина. В зависимости от изменений состояния возможно повышение дозы фоллитропина на 37,5-75 ME каждые 7-14 дней.
• При достижении желаемого результата через 24-48 ч после последней инъекции лутропина альфа и фоллитропина однократно вводят гонадотропин хорионический в дозе 5-10 тыс. ME. В день инъекции последнего и на следующий день рекомендовано совершать коитус. В качестве альтернативы могут быть использованы вспомогательные методы репродукции.
• При возникновении эффекта гиперстимуляции нужно прекратить лечение и приостановить введение гонадотропина хорионического. Лечение можно возобновить в течение следующего цикла с использованием более низкой дозы фоллитропина, чем во время предыдущего цикла.