Ответственный редактор Ю.А. Поляев
Глава 75. Пороки развития кровеносных сосудов, общие понятия
Ю.А. Поляев, Р.В. Гарбузов
Пороки развития сосудов возникают из эмбриональных капилляров, вен, артерий, артериовенозных коммуникаций, обусловливающих в детском и молодом возрасте характерные функционально-морфологические изменения регионарного кровообращения. Ангиодисплазии развиваются на ранних фазах формирования сосудистой системы эмбриона в период от 4 до 8 нед внутриутробного периода.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболеваемость такими пороками колеблется от 1 на 50 000 до 1 на 5 000 000 новорожденных.
ЭТИОЛОГИЯ
В течение второй половины прошлого столетия появились новые технологии, которые привели к лучшему пониманию сложной природы врожденных сосудистых аномалий. Неправильная концепция происхождения врожденных сосудистых аномалий в течение многих десятилетий привела к путанице в терминологии, классификации и лечении этой патологии. Например, термином «гемангиома» могли называть совершенно различные заболевания, что приводило к несвоевременному и неправильному лечению. Диагноз при врожденных сосудистых аномалиях ставился исключительно на основе клинической оценки. В 1988 г. в Гамбурге был принят новый консенсус среди специалистов, что привело к дальнейшему бурному развитию этого направления медицины. В 1996 г. Международное общество по изучению сосудистых аномалий (ISSVA) рассмотрело классификацию, созданную Mulliken и Glowacki. Основу этой классификации составляет разделение пороков развития сосудов и сосудистых опухолей по их клиническим, биологическим, рентгенологическим, гистологическим и гистохимическим признакам. Классификация была обновлена в 2014 г., когда были обнаружены новые генетические характеристики. Основными методами лечения сосудистых мальформаций на сегодняшний момент являются их хирургическое удаление, склерооблитерация, лечение лазером,