&hide_Cookie=yes)
В главе представлены результаты систематического анализа 2021 публикации по взаимосвязи обеспеченности витамином D и болевой симптоматикой, наблюдаемой при различных патологиях. Крупномасштабные клинико-эпидемиологические исследования указали на более высокие уровни 25(OH)D в крови как фактор анальгезии. Результаты молекулярно-физиологических исследований позволяют утверждать, что противоболевое действие витамина D связано с модуляцией опиоидергической, дофаминергической, серотонинерги-ческой нейротрансмиссии и с противовоспалительным действием витамина. Клинические испытания показали, что дотации витамина D3 в дозах 20007000 МЕ/сут курсами по 4-12 нед способствуют профилактике и терапии костной боли, болей в спине, миалгии и фибромиалгии, артралгии, невралгии и т.н. «повсеместной боли», которая трудно поддается лечению.
Болевая симптоматика сопровождает широкий круг заболеваний. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов не всегда позволяет достичь достаточного снижения болевой чувствительности и сопряжено с повышенным риском различных побочных эффектов (Харкевич Д.А., 2010). Применение опиоидных препаратов очевидным образом резко ограничено вследствие высокого риска формирования химической зависимости.
В то же время системно-биологические анализы, проводимые в рамках постгеномной медицины (Torshin I.Yu., 2009), указывают на то, что процессы восприятия боли (ноцицепции) в существенной мере зависят от обеспеченности организма различными микронутриентными кофакторами белков проте-ома человека (Торшин И.Ю., Громова О.А., 2012). Например, витамин В12 широко используется при лечении различных болевых синдромов, в том числе
для лечения нейропатической боли (Громова О.А. и др., 2016). Экстракты соевых бобов, авокадо, капсаицин перца, куркума, имбирь, глюкозамина сульфат, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и витамин D могут быть рекомендованы для снижения хронических болей, так как они характеризуются высокой безопасностью и проявляют клинически наблюдаемые эффекты (Crawford C. et al., 2019). Именно поэтому применение микронутриент-ных препаратов - важный комплементарный подход для уменьшения хронической боли, а при достижении ремиссии - для профилактики боли.